Tôi năm nay 40 tuổi. Năm năm trước trên da mặt của tôi bắt đầu nổi vài dấu li ti chấm vết nâu nhỏ. Hai năm gần đây một ngày một phát ra nhiều hơn...

Trên mặt tôi hiện nay vết nám đó trở thành một vệt lớn hai bên dưới má, có màu nâu đen thẫm, tôi có đến Bệnh viện Da liễu điều trị. BS cho tôi sử dụng thuốc dạng bôi tên là: UNITNE 4. Tôi đã dùng đến type thứ 4 nhưng chẳng thấy có kết quả gì, và uống kèm vitamin C, E. Xin cho tôi lời khuyên, tôi cần sử dụng gì thêm, dùng mặt nạ + bôi? (Tăng Gia Mẫn)- Trả lời của Phòng mạch Online:

Theo như mô tả của bạn thì “các chấm màu nâu nhỏ li ti ở mặt bắt đầu xuất hiện từ năm 35 tuổi và lan rộng dần thành vệt lớn trên hai má ở tuổi 40 có thể là những khả năng sau:

1. Đốm nâu do ánh nắng mặt trời (solar lentigines):

• Sau lứa tuổi 19-20, làn da chúng ta đã bắt đầu chịu tác động của tiến trình lão hóa ngoại sinh. Nguyên nhân chính của tiến trình này là ánh nắng mặt trời. Ở một số người thuộc loại da sáng hoặc không bảo vệ chống nắng tốt, làn da bắt đầu xuất hiện các tổn thương tăng sắc tố có kích thước thay đổi từ li ti đến các đốm lớn hơn. Ngoài ra thường kèm theo các dấu hiệu khác như da nhăn, khô, dầy sừng…

• Sau lứa tuổi 30, làn da lại chịu tác động của tiến trình lão hóa nội sinh chồng lên. Đây là tiến trình lão hóa theo thời gian do tự nhiên. Tuy nhiên ở một số người các tổn thương lão hóa sẽ xuất hiện nhiều hơn là do các yếu tố di truyền, loại da, chủng tộc… Lúc này các đốm tăng sắc tố sẽ nhiều hơn và lan rộng dần. Tổn thương có thể xuất hiện ở những vị trí thường tiếp xúc với ánh nắng mặt trời khác như cổ, lưng bàn tay, mặt duỗi cẳng tay…

2. Nám da:

. Đây là tình trạng tăng hắc tố ở da, đa số gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Tổn thương tăng hắc tố sẽ có màu nâu, xám hoặc đen; thường đối xứng ở những vùng tiếp xúc nhiều với ánh nắng, nhất là ở mặt. Nám có thể ở nông (trong lớp thượng bì) hoặc ở sâu (trong lớp bì) hoặc hỗn hợp. Nguyên nhân thường là do các yếu tố sau đây: ánh nắng; yếu tố gen hay yếu tố cơ địa; thai kỳ; thuốc ngừa thai; mỹ phẩm; rối loạn nội tiết tố của tuyến giáp hoặc buồng trứng; tình trạng dinh dưỡng… Trong đó ánh nắng và yếu tố gen là hai nguyên nhân quan trọng nhất.

Cả hai khả năng này đều là tình trạng tăng hắc tố da. Nguyên nhân chính là do ánh nắng mặt trời, lão hóa da, nội tiết, dùng mỹ phẩm không đúng cách.

Để cải thiện tình trạng này, bạn nên tuân thủ những điều sau đây:

1. Bảo vệ da chống nắng thật tốt: che chắn kỹ, dùng kem chống nắng… Bởi vì khi dùng các phương pháp tẩy hắc tố thì da sẽ bị nhạy cảm và dễ bắt nắng hơn.

2. Tẩy hắc tố bằng các thuốc bôi, lột, laser dưới sự chỉ định và theo dõi chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa da liễu.

3. Phải kiên nhẫn tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ bởi vì đây là tình trạng rất khó điều trị và cần thời gian lâu dài mới cải thiện được.

4. Không tự bôi hoặc uống thuốc hoặc đắp mặt nạ theo “rỉ tai”. Một số thuốc bôi tẩy nám nhanh có bán trôi nổi trên thị trường thường có chứa steroid. Chất này giúp làm trắng da nhanh nhưng để lại nhiều tác hại cho làn da như da dễ bắt nắng hơn, nám nhiều hơn, mụn trứng cá, đỏ da…

5. Chăm sóc da đúng cách bằng chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý, bôi thuốc dưỡng ẩm da, cung cấp các vitamin cho da như A, E, C…

Chúc bạn sẽ có làn da đẹp!

ThS.BS LÊ THÁI VÂN THANH

giảng viên bộ môn da liễu BV ĐH Y dược TP.HCM